Kursens syfte och kompetensmål
Allt du alltid velat veta om akutpsykiatri, men varit för rädd för att fråga om.
Syfte
- En solid grund av hårda fakta kring behandling av akuta tillstånd, lagstiftning och riskbedömning.
- Insikter om förhållningssätt, jourläkarens dilemman och gränsdragning (akut gentemot icke akut, psykiatri gentemot insatser från annat håll).
- Att möta behovet av akuta insatser även för patientens omgivning, såsom barn och andra närstående.
Kompetensmål
Efter kursen ska du kunna:
- Gränsdragning akut/ej akut
a. Utifrån den referensram för vad som är rimligt att handlägga akut, gentemot vad som kan vänta på annan handläggning inom fortsatt specialistpsykiatri, själv kunna dra gränser. Förmedla/hänvisa för akuta insatser vid annan instans inom eller utom sjukvården. Hantera de lokala riktlinjerna vid katastrofer och PKL-arbetet. - Gränsdragning psykiatri/somatisk vård/socialtjänst/polis/asylprocess
Veta i vilka problemsituationer du ska hänvisa eller hjälpa patienten till kontakt med socialtjänst, primärvård, somatisk specialitet, polis etc. - Riskbedömning
Utifrån ett akutperspektiv genomföra, värdera och redovisa en strukturerad riskbedömning för suicid och våld. - Lagstiftning
Tillämpa psykiatrins (LPT, LRV) och socialtjänstens tvångsvårdslagar (LVM, LVU). Veta när och hur du skall anmäla enligt SOL ( “barn som far illa”), Vapenlagen, Medicinska villkor för körkort eller vid anstiftan till allvarligt brott. - Behandling akuta tillstånd
Identifiera och differentialdiagnostisera urakuta psykiatriska tillstånd (såsom malignt neuroleptika syndrom, serotonergt syndrom, potentiellt livshotande tillstånd som följd av missbruk och abstinens). Behandla dessa tillstånd liksom andra akutpsykiatriska tillstånd (såsom akut mani, agitation, stupor, katatoni, dystoni) med perorala och parenterala läkemedel, ECT mm. Hantera prioriteringar av olika akuta ärenden. - Anhöriga/Barn
Utifrån ett akut perspektiv inhämta och värdera information från patientens närstående (inklusive barn), genomföra ett första stödjande samtal, samt vid behov hänvisa och förmedla kontakter för fortsatta insatser. - Förhållningssätt
Med respekt, öppenhet och ärlighet ta emot och bemöta information från patienten, anhöriga, samtidigt som fokus under den senare delen av samtalet läggs på vad som är adekvat att handlägga vid det akuta besöket. - Jourdilemma
Ha insikt i att du inte kan lösa allt, inte är ansvarig för allt och att om du inte ser att du som människa har begränsningar (behöver äta, dricka, ta rast) är det tveksamt om du ska gå primärjour.
