Idén till METIS har vuxit fram i samband med målbeskrivningsarbetet i Svensk Psykiatrisk Förenings utbildningsutskott. I samarbete med SKL skrevs en ansökan till Socialdepartementet för att ta del av kompetensmedlen i NU-projektet. Ansökan beviljades. IPULS fick regeringsuppdraget S2007/4916/HS. Projektet ingår i NU-projektet (1) som är organiserat under Socialstyrelsen. Projektet hade en tidsram på 3 år och kommer att avslutningsrapporteras 2010 till Socialstyrelsen. Sammanlagt disponerar projektet 17,7 miljoner. Projektet har förlängts till 2012 med ytterligare medel.
Namnet kommer från antika Greklands mytologi. METIS var moder till Athena, visdomens och kunskapens gudinna. METIS står för den djupaste visdom och kunskap. Namnet syntes vara passande när det nya projektet skulle döpas
(1) http://www.socialstyrelsen.se/Amnesord/psykiatri/specnavigation/NU_projektet/
December 2005 beslutade regeringen om ny specialistindelning (1) och i efterförloppet krav på nya målbeskrivningar (2). Målbeskrivningen är ett styrande dokument som kommer att kompletteras med rekommendationer från specialistföreningarna. Rekommendationerna kommer att vara vägledande men inte obligatoriska.
Förstudier har visat att svenska ST-läkare i psykiatri exponeras väl i kliniskt arbete jämfört med Europeiska kollegor. Det medför att under ST-tjänstgöringen utvecklas ST-läkarna till goda kliniker. Då ST-tjänstgöringen i Sverige inte är en universitetsutbildning finns inga formella krav på teoriutbildning eller vetenskapligt arbete. Detta har medfört att ST-läkarna i Sverige halkar efter i sitt teoretiska kunnande och sitt vetenskapliga förhållningssätt jämfört med Europeiska kollegor. Det har även rests frågor om den kompetens som ST-läkaren till sist har utvecklat är evidensbaserad.
Vi befarar att den teoriutbildning som ST-Läkaren får under ST är av varierande kvalitet och omfattning. De statligt finansierade SK-kurserna täcker idag inte behovet. Svårigheter att få in de ämnesområden som behöver täckas samt att antagningssystemet premierar ST-läkare i senare delen av sin ST har skapat frustration under lång tid. Regioner, landsting och kliniker har i varierande omfattning kompenserat för detta men även läkemedelsbolagen har hittat en nisch att närma sig läkare via utbildningar.
Sedan nittiotalet har Kanadensiska, Amerikanska och vissa Europeiska länder arbetat med begreppen ”Core Competencies”. Generella kompetenser för alla läkare. (3,4) De psykiatriska målbeskrivningar som omarbetats i Europa har haft definierade ”core competencies, CC,” och utifrån generella CC så har man utvecklat de delmål som man anser att en psykiatriker bör ha, exempel på detta är Storbritannien och Danmark. (5,6)
I UEMS, European Union of Medical Specialists, sektion för psykiatri arbetar man just nu med ”core competencies” för psykiatriker i Europa men man har redan tidigare utvecklat ett dokument som kallas ”A profile of a psychiatrist” (7). I Sverige arbetar vi fn. med målbeskrivningen och SPF har kontakt med Socialstyrelsen för specialiseringstjänstgöring i denna fråga. (8)
Samtidigt har insikten om nya lärande metoder inom medicinsk utbildning vuxit fram. Vi kan idag inte läsa och ”memorera” kunskap som man gjort tidigare utan måste ha ett aktivt förhållningssätt till lärande som hjälper oss att ”hitta rätt” i den störtflod av ny kunskap som hela tiden kommer fram. Vi måste sovra, veta vad som är evidensbaserat och sedan implementera ny kunskap i vår vardag.
Dessa tankar ligger väl i linje med det som sker i reformarbetet med grundutbildningen för läkare runt om i landet.
(1) http://62.95.69.3/SFSdoc/05/051250.PDF
(2) http://62.95.69.3/SFSdoc/05/051249.PDF
(3) http://rcpsc.medical.org/canmeds/index.php
(4) http://www.abpn.com/competencies.htm
(5) http://www.pmetb.org.uk/fileadmin/user/Certification/speciality-specific-guidance/General_Adult_Psychiatry_SSG.pdf
(6) http://www.dpsnet.dk/fileadmin/web-filer/PDF/Uddannelse/Maalbeskr_udd04_06.pdf
(7) http://www.uemspsychiatry.org/section/reports/2005Oct-PsychiatristProfile.pdf
(8) http://www.socialstyrelsen.se/Publicerat/2005/8658/2004-105-2.htm
Regeringen beviljade juni 2007 en summa på 6,3 miljoner kronor för 2007, och 5,7 miljoner kronor årligen för 2008 och 2009. Summan betalas in till IPULS (Institutet för Professionell Utveckling av Läkare i Sverige). Projektet har sjösatts med syfte att utveckla och förstärka specialistläkarkompetenskurserna i psykiatri. Under projektets gång är tanken att en hållbar finansiering av den teoretiska utbildningen för ST-läkare i psykiatrin ska utvecklas.
Läs mer under ”Styrdokument”.
